口腔癌に対する化学・放射線併用療法と臓器・機能温存への応用

Abstract

口腔癌は大部分が扁平上皮癌により占められ，放射線治療に対し比較的感受性が高いため，早期症例には根治治療として放射線が選択される場合も多い。しかし，多くを占める進展症例に対しては，放射線単独での効果は期待できず，また，neoadjuvant chemotherapy(NAC)を代表とされる化学療法も予後の改善までには至っていない。しかし，両者の併用によって，少量の照射線量で著明な腫瘍縮小効果が認められ，より高い局所制御が得られたり，低い線量時点での効果判定で局所制御や予後がある程度予測でき，治療法の変更が可能になるなど利点は大きい。また，手術を回避したり，より侵襲度の少ない縮小手術により口腔，顎，顔面領域の臓器・機能温存を図る治療形態も試みられてきている。本稿では，現時点での口腔進展癌に対するchemoradiotherapyの有用性と治療における位置付けを示し，将来展望についても言及した。